中絶後の生理が来ない理由とその対処法
緊急避妊薬（アフターピル）の効果と副作用｜妊娠阻止率と正しい使い方
赤松 敬之（あかまつ たかゆき）
避妊をしていても思わぬ失敗が起こり、「妊娠してしまうかもしれない」 と不安になる方は少なくありません。そんなときに検討されるのが 緊急避妊法（アフターピルやIUD） です。
本記事では、日本で利用できる緊急避妊薬の種類や特徴、効果の違い、副作用、そして注意点について詳しく解説します。
緊急避妊の方法は2種類
現在、緊急避妊法として主に利用されているのは以下の2つです。
- 緊急避妊薬（アフターピル）
- 銅付加IUD（子宮内避妊具）※現在は国内製造終了
それぞれについて見ていきましょう。
緊急避妊薬（アフターピル）
日本で承認されている緊急避妊薬は レボノルゲストレル錠 で、商品名は「ノルレボ錠」または「レボノルゲストレル錠」。
- 服用タイミング：性行為後72時間以内に1錠
- 妊娠阻止率：
- 24時間以内：95％
- 25〜48時間以内：85％
- 49〜72時間以内：58％
- 妊娠率：添付文書では、72時間以内に服用しても約1.34％の確率で妊娠すると報告
つまり、早く服用するほど効果が高まる ことがわかります。
銅付加IUD（子宮内避妊具）
銅付加IUDは、性行為後120時間以内に子宮に挿入することで避妊効果を発揮します。
一度挿入すると数年間避妊が可能ですが、日本では2023年3月に製造終了となっています。
アフターピルの種類と違い
アフターピルには、大きく分けて2つの方法があります。
1. ヤッペ法
- 性行為後72時間以内に中用量ピルを2錠服用し、12時間後にさらに2錠服用
- 妊娠阻止率：約57％
- 副作用：吐き気・嘔吐・不正出血・頭痛など（通常24時間以内に軽快）
2. レボノルゲストレル法
- 性行為後72時間以内に1錠を服用
- 妊娠阻止率：約95％
- ヤッペ法より副作用が少なく、服用回数が1回で済むため実用性が高い
現在、日本で承認されているのはこの レボノルゲストレル法 です。
緊急避妊薬の注意点
緊急避妊薬は、性行為後、早い段階で服用することで効果を発揮します。
- 早めの服用が重要：時間が経つと妊娠阻止率が低下
- 100％避妊できるわけではない：服用後も妊娠する可能性は残る
- 常用は推奨されない：副作用やホルモン負担の面から、あくまで「緊急時の手段」
- 服用後の性行為に注意：再度避妊せずに行えば通常通り妊娠リスクがある
- パートナーとの話し合いも大切：避妊は個人だけでなく双方の理解が必要
まとめ
- 緊急避妊には アフターピル と 銅付加IUD がある（ただし日本ではIUD製造終了）
- 日本で承認されているのは レボノルゲストレル法（妊娠阻止率95％）
- ヤッペ法は妊娠阻止率が低く副作用も多いため、現在はほとんど用いられない
- 服用は早ければ早いほど効果的
- ただし、100％妊娠を防げるわけではない 点に注意が必要
妊娠を望まない場合は、普段からの適切な避妊方法を取り入れることが重要です。避妊やアフターピルについて疑問があれば、必ず医療機関で相談してください。
参考文献
- 緊急避妊法 避妊のススメ
- 緊急避妊薬・アフターピル PILCON
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監修医師
平成25年3月 近畿大学医学部卒業。平成26年4月から済生会茨木病院にて内科、外科全般の研修を行う。平成28年4月より三木山陽病院にて消化器、糖尿病内科を中心に、内視鏡から内科全般にわたり研鑽を積みながら勤務。「何でも診る」をモットーに掲げる病院での勤務の中で、働き世代の忙しい方が通いやすいクリニックを目指し、令和2年9月西梅田シティクリニック開設。
